王先生今年32岁，这几年投身创业大潮，平时忙于工作，锻炼逐渐减少。

看着自己日渐隆起的肚腩以及小伙伴们每天发到朋友圈的健身照片，他终于下定决心，走上运动场。

可没料到，意想不到的事情发生了。

3个月前的一个下午，王先生穿上自己精心挑选的运动装和运动手表，沿着家门口的绿道开始跑步。

可刚跑了几百米，王先生突然感到一股强烈的乏力感袭来，接着眼前一黑，重重的摔在地上，不省人事。

路过的人见状赶紧拨打120将王先生送进了当地医院。经过紧急处理，王先生神志逐渐苏醒过来。

在做了脑CT、抽血化验、心电图等系列检查后，医生没有发现异常之处，就让他回家了。

而王先生也将这件事放在心上，还认为是自己准备运动没做到位才导致晕倒，不打紧。

可接下来的事，真的让王先生始料未及，心生后怕。

2个月后，在一次搬运重物时，王先生再次毫无征兆的两眼一黑，重重地摔在了地上，脑袋上磕出了一个大包。

当地住院检查后，还是一切正常。王先生这下没法淡定了，看到很多年轻人猝死的新闻后，他开始焦虑，无助，别说去运动了，连稍微提重一些的东西都不敢。

谁能料到，刚过而立之年，就背负了这个不知何时何地就发作的隐形炸弹，王先生陷入了深深的恐慌之中。

抽丝剥茧找证据

为了明确原因，王先生这次决定来到心脏专科医院进行检查。

医学上，王先生的这个毛病叫晕厥，可是单纯的晕厥，可以有很多的原因导致。

既可以是神经系统的问题，也可能是心脏和脑血管的问题。

而年轻人的反复晕厥，还有一种可能就是血管迷走性晕厥。

医生对王先生的颈椎和大脑做了详细检查，并没有发现诸如颈椎病、血管压迫以及大脑动脉供血不足的问题。

既然神经系统没有问题，那么心脏就要进行重点排查了，特别是心肌病和恶性心律失常。

这是因为，心肌病会导致心脏的泵血功能受损，大脑血流不稳，导致晕厥。而恶性心律失常时，心脏肌肉失去了统一协调的收缩能力，同样影响大脑的供血，引起晕厥。

经过心脏电生理以及心导管检查，心肌病和恶性心律失常都被排除了。

真凶到底是谁？

为了模拟王先生晕厥发作时的情形，医院紧接着为王先生安排了运动平板试验，尝试诱导王先生晕厥发作。

于是，王先生一边身上连接着各种检测仪器，一边按照医生的指示，在跑步机上模拟自己日常的运动。

果不其然，王先生在运动平板试验恢复阶段，说有点头晕胸闷。

这时心电图显示王先生的心跳突然变为交界性逸搏心律，频率只有45次/分（正常心率应该维持在60次/分以上）。

不仅如此，王先生的血压也从135/86降到102/30。医务人员紧急让王先生躺在病床上，这时只见王先生面色苍白，浑身湿冷，已经说不出话来。

从王先生平板试验结果来看，血管迷走性晕厥的可能性最大。

为了进一步印证医生的推断，王先生又接受了直立倾斜试验，结果进一步证实了医生的推断：王先生反复晕厥的罪魁祸首就是血管迷走性晕厥。

什么是血管迷走性晕厥。

我们的心脏跳动就像一辆行驶的汽车，汽车速度的快慢主要取决于油门和刹车的配合。

人体的交感神经就像是油门，它在白天比较活跃，能加速心跳、提升血压，让我们保持头脑清醒，以应对白天随时出现的挑战。

而与交感神经对应的叫副交感神经（迷走神经是副交感神经的组成部分之一，它有减慢心率，降低心脏收缩的作用）。

它的角色类似于刹车，在夜间占主导，让心跳减慢，血压下降，让心脏“低功率”工作，进行休息和调整。

正常情况下，两套系统和平相处，加速与刹车配合得当，共同维持我们正常的心跳节律，但在某些病理情况下，却会出现西风压倒东风的情况。

当迷走神经过度兴奋，抑制心脏跳动，降低心脏的收缩力量，就会引起血压过低，脑灌注不足导致晕厥，血管迷走性晕厥的发病机制。

精确制导，巧拆炸弹

目前，对于血管迷走性晕厥的有效治疗手段还比较少，以往给病人植入心脏起搏器被认为是有效的治疗手段。

但王先生才31岁，非常年轻，预防性地植入起搏器可能会严重影响生活质量，得不偿失。

那么，刚三十而立的王先生的病情该如何解决呢？

由于血管迷走性晕厥的起因是心脏迷走神经过强引起心跳减慢，进而导致晕厥。所以可以考虑进行心脏迷走神经消融术来治疗血管迷走性晕厥。

这就像汽车的刹车片太紧了，需要调松一下。

整个手术过程在局麻下完成，医生在对左心房神经节的解剖位置准确定位后，再右侧大腿的血管伸入导丝，对神经节进行精准消除。

大约个小时后，手术顺利完成，术后第二天，王先生就出院了。

术后1个月，王先生回到医院复诊，在进行了一系列的检查和试验后，再无晕厥发作。“我终于能够放心的运动了。”王先生如释重负地说。

专家提醒：发生晕厥尽早就医

血管迷走性晕厥并不少见。在所有的晕厥病例当中，血管迷走性晕厥占比可以高达60%~70%，但像王先生这种由运动导致的血管迷走性晕厥还是较为少见的。

尽管绝大多数情况下，血管迷走性晕厥并不会直接导致死亡，但真的有不少患者在咳嗽、排便、行走甚至紧张时发生晕厥，导致摔破脸、摔骨折等情况，给生活带来较大精神压力。若是有此类晕厥发生，要尽早就医。

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